1、发性缺痉挛  小脑桥脑角肿瘤或炎症、桥脑肿瘤、脑干脑炎、延髓空洞症、运动神经无性疾病、颅脑损伤以及面神经送交后等疾病均可引起面肌痉挛，但多伴有其他颅神经长束损害的表现。继发性面缺抽搐可能是部分性运动性癫痫，但其抽搐幅度较大，并往往累及颈、上肢甚或偏侧会体，或出现典型的按大脑皮质运动区扩散的Jacksonian癫痫发作。脑电图上可见癫痫波发散。必要时进行脑脊液、X线、头颅CT扫描或MRI检查可协助诊断。

2、癔症性眼睑痉挛  常见于中年以上女性，常为双侧短暂的强迫性面肌运动，眼睑以下面肌并不累及，伴有癔症其它特点。脑电图及肌电图检查均属正常。

3、习惯性面肌抽搐  常见于獐及青壮年，常为双侧短暂的强迫性面肌运动，可为意志暂控制。肌电图及脑电图均属正常，在抽搐时肌电图上出现的肌收缩波与运动时所产生的一样。

4、痛性抽搐  部三叉神经痛病人发作时可伴有同侧右部肌肉抽搐。原发性面肌痉挛发展严重，抽搐时间较久，可感面部不适，亦可引起面部疼痛，但其疼痛程度远不及三叉神经痛那样剧烈，也无三叉神经的其它表现如“扳机点”等，因此易于鉴别。